今天学执医·今天50题（-）：下列不属于药品的是A:抗生素B:血液C:疫苗D:血液制品E:血清解析：血液不属于药品。：IQ=15（X?M）/S+智商是指A:混合智商B:晶体智商C:比率智商D:离差智商E:液体智商解析：IQ=15×（X-M）/S+，X为测验原始分，M为所在年龄组平均分，S为该年龄组平均分数的标准差，为该年龄组IQ平均值。：可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面A:CD20B:CD3C:CD4D:CD21E:CD8解析：可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是CD4。：在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是A:加强通风排毒B:改革工艺，采用无毒原料C:生产过程机械化、自动化、密闭化D:制订职业接触限值E:定期对工人进行体检解析：定期对工人进行体检属于二级预防。：溶血性链球菌主要引起的炎症是A:脓肿B:出血性炎C:假膜性炎D:纤维素性炎E:蜂窝织炎解析：溶血性链球菌主要引起的炎症是蜂窝织炎。：普通培养基最适宜的灭菌方法是A:巴氏消毒法B:煮沸法C:高压蒸气灭菌法D:流通蒸气灭菌法E:间歇灭菌法解析：普通培养基最适宜的灭菌方法是高压蒸气灭菌法。：微血栓的主要成分是A:血小板B:清蛋白C:纤维素D:红细胞E:白细胞解析：微血栓的主要成分是纤维素。：疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于A:肉芽肿B:浆液性炎C:卡他性炎D:蜂窝织炎E:纤维素性炎解析：疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于蜂窝织炎.：通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为A:意志过程B:人格倾向C:情感过程D:人格特征E:认识过程解析：通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为认识过程。：根据微生物的分类，新生隐球菌属于A:细菌B:立克次氏体C:真菌D:放线菌E:支原体解析：根据微生物的分类，新生隐球菌属于真菌。：公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是A:采集血液费用B:检验血液费用C:分离血液费用D:储存血液费用E:购买血液费用解析：公民临床用血时，交付费用的项目不包括购买血液费用。：医学伦理学的研究对象是A:医学道德难题B:医德基本理论C:医学道德关系D:医德基本实践E:医德基本规范解析：医学伦理学的研究对象是医学道德关系。：下列违背道德要求的是A:从业人员要做好临床医疗工作B:合理保护隐私C:从业人员要增强职业责任感D:从业人员要有献身精神E:个人利益优先，兼顾社会利益解析：个人利益优先，兼顾社会利益违背道德要求，送分题。：某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于A:交叉对照B:标准方法对照C:自身对照D:安慰剂对照E:空白对照：男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是A:血管性帕金森综合征B:帕金森叠加综合征C:药物性帕金森综合征D:外伤性帕金森综合征E:原发性帕金森病解析：服用氟桂利嗪3个月后出现症状，提示药物性帕金森综合症。：男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A:肝癌B:慢性乙型肝炎C:肝结核D:肝淋巴瘤E:乙肝肝硬化解析：假小叶是肝硬化的特征性病理表现。：某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为A:按假药论处的药B:假药C:食品D:劣药E:按劣药论处的药解析：将保健食品作为药品出售给患者依照《药品管理法》的规定判定为假药。：某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是A:社会因素B:强化因素C:人群因素D:倾向因素E:促成因素解析：调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等干预活动属于促成因素。：女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力mmH2O，外观混浊，WBC×/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A:血管扩张充血B:可见大量中性粒细胞C:可见大量淋巴细胞、单核细胞D:明显水肿E:可见纤维素解析：结合病史，首先考虑化脓性脑膜炎，一般不可见大量淋巴细胞和单核细胞，大量淋巴细胞和单核细胞多见于炎症中后期。：男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是A:非干酪性肉芽肿B:可见阿米巴滋养体C:抗酸染色阳性D:隐窝脓肿E:干酪性肉芽肿解析：“间断腹泻，脓血便4年，口服抗生素无缓解，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血”提示溃疡性结肠炎可能，病理活检可表现为隐窝脓肿。：女，42岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为A:μgB:μgC:75μgD:50μgE:25μg解析：数据题，最适宜的起始剂量为25μg。：医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指A:地方医师协会B:地方卫生行政部门C:卫生部D:地方医学会E:所在医疗保健机构解析：地方卫生行政部门负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。：某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是A:劝其尽快接受治疗B:严格保守该生的秘密C:告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治D:通知该生的家长对其妥善监管E:医院并直接送该生入院解析：面对这种情况，心理咨询员的最佳做法是劝其尽快接受治疗。：女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是A:灵活原则B:综合原则C:“中立”原则D:耐心原则E:回避原则解析：心理咨询师没有替她作出决定体现出中立原则。：女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是A:吸入糖皮质激素B:口服抗过敏药物C:静脉点滴抗生素D:使用支气管舒张剂E:无创通气解析：本题可诊断为支气管哮喘，关键是要看清题意，首先采取的治疗是使用支气管舒张剂，最重要最有效的选糖皮质激素。：男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP/mmHg，双下肢水肿。尿RBC20?40/HP，蛋白（++）。SCrμmol/L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是A:循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应B:原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应C:高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素D:细胞免疫E:遗传因素解析：新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应。：男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2℃），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC19×/L，N0.92。B超示右肝内多个2?3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是A:产气荚膜梭菌B:无芽孢厌氧菌C:溶血性链球菌D:肉毒梭菌E:志贺菌解析：结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能性比较大，引起细菌性肝脓肿主要的菌类为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、类杆菌属等，故选择B项。：某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是A:测量血压的护士B:实施治疗的医生C:负责设计的研究者D:统计分析人员E:接受治疗的患者解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者。：男，37岁。因有明显的幻医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为A:EPQB:MMPIC:SASD:SCL—90E:TAT解析：症状自评量表SCL90是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。：某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是A:省级以上旅游主管部门B:省级以上疾病预防控制机构C:国务院卫生行政主管部门D:省级以上环境保护主管部门E:省级以上环境监测评价机构解析：在自然疫源地兴建旅游建设项目需得到省级以上疾病预防控制机构对该项目施工环境进行卫生调查。：男，35岁。吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，其属于A:行动阶段B:准备阶段C:打算转变阶段D:维持阶段E:无打算阶段解析：就算生病我也不会把烟戒掉提示处于无打算阶段。：男，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然昏倒，抢救无效死亡。A:脑血管意外B:心肌梗死C:休克致死D:肺动脉栓塞E:脂肪栓塞解析：有手术史，拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡提示肺动脉栓塞。：男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是A:房—室延搁B:心肌传导速度不均一C:自律细胞兴奋性增加D:心内兴奋传导途径多变E:心肌有效不应期长解析：期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。：男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是A:胶原酶B:卵磷脂酶C:透明质酸酶D:DNA酶E:神经氨酸酶解析：卵磷脂酶的毒性最强。：主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是A:未经过医师规范化培训B:刑事处罚完毕后不满2年C:变更执业地点不满2年D:未到基层医疗机构锻炼E:在医疗机构的试用期不满1年解析：刑事处罚完毕后不满2年不得重新执业。：男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是A:维生素B4B:维生素CC:维生素B12D:维生素B2E:维生素D解析：维生素B12的合成和内因子有关，而胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏等造成内因子合成减少。：男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿A:周围淋巴结状况B:浸润肠壁的深度C:是否侵及泌尿系统D:向下的纵向浸润范围E:组织学分类解析：判断能否保肛的病理依据是癌肿向下的纵向浸润范围。：男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A:代谢性碱中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D:呼吸性酸中毒E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒解析：PaCO2升高表示呼酸，HCO3-小于正常值表示代酸。：男，50岁。某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为A:潜意识B:前意识C:超我D:意识E:本我解析：潜意识，心理学术语。是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。符合本题题意。：男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A:高血钙B:低血钾C:低血镁D:高血钾E:高血钠解析：加重伴呕吐宿食2周提示丢失大量钾，导致低血钾。：男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是A:H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应B:O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C:O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应D:H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果E:O和H效价均增高有助于伤寒的诊断解析：肥达试验是一种试管凝集反应，用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/或以上为阳性。二者均超过正常值，患伤寒的可能性大。：女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A:对质其懦弱B:帮助其领悟C:增强其自控D:指导其放松E:接受其宣泄解析：心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是对质其懦弱。：男，22岁。大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上也常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于A:行为特征B:意志特征C:态度特征D:情绪特征E:理智特征：男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是A:不稳定细胞B:肥大细胞C:纤维细胞D:稳定细胞E:永久性细胞解析：肝细胞属于稳定细胞。：男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×/L。该患者感染的病原菌最可能是A:肺炎链球菌B:结核分枝杆菌C:金黄色葡萄球菌D:流感嗜血杆菌E:铜绿假单胞菌解析：首先考虑大叶性肺炎，大叶性肺炎感染的病原菌首先考虑肺炎链球菌。：男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）2片，并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是A:电解质紊乱B:氧中毒C:肺性脑病D:镇静剂中毒E:脑梗死解析：根据题意，首先考虑氧中毒。：某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为A:μ检验B:回归分析C:秩和检验D:t检验E:x2检验解析：卡方检验是用途非常广的一种假设检验方法，它在分类资料统计推断中的应用，包括：两个率或两个构成比比较的卡方检验；多个率或多个构成比比较的卡方检验以及分类资料的相关分析等。本题属于多个构成比的卡方检验。：男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是A:奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素B:法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C:西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D:奥美拉唑+硫糖铝E:奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑解析：典型的“1+2”去除幽门螺杆菌治疗方案，即奥美拉唑和枸橼酸铋钾二选一，甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三选二。：调査发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为A:生态学研究B:横断面研究C:队列研究D:病例对照研究E:临床试验解析：若考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为队列研究，队列研究为由因→果，而病例对照研究则是由果→因。：男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×/L，PLT30×/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A:CD14+B:CD41+C:CD8+D:CD3+E:CD4+解析：根据原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制可诊断为急性单核细胞白血病，只有A项符合题意。
本文编辑：佚名
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