工作压力大，生活不容易，令人生气的事情似乎总在身边环绕，赶不走、也躲不掉，这时的您会怎么办呢？
是默默地唱着“最近比较烦、比较烦、比较烦”，然后，期盼着明天会有所改变？
还是努力调整，让自己成为那个可以负重前行，为家庭营造“岁月静好”的人呢？
而我会更愿意选择后者，虽然我不能减少您身边的烦恼数量，但也许我可以改变您看待烦恼的态度，可以让它对您的影响小一点、再小一点。今天我们就来聊聊如何从中医的角度，梳理情绪、减轻烦恼。
和解少阳
有的时候我就在想为什么科技如此发达的当代社会中不快乐的人群却越来越多呢？我觉得这其中的一种原因就是“失衡”，天平左边是您想要的，天平右边是自己能力所及的。而互联网的高科技轻而易举地就把我们向往的生活放到了目光所及之处，而自己要匹配起这样生活的能力，提升起来却并没有那么快。
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如果失衡，就会不快乐。那恢复快乐最好的办法就是恢复平衡，降低欲望、提升能力的同时，还要疏导失衡的脏腑气机，那气机要如何恢复呢？
中医是多么富有哲理的学科啊，因为这样的平衡之道，几千年前的中医人就已经看透，给我们总结好了解决的办法。中医的治疗方法中有“汗、吐、下、和、温、清、消、补”这八种。这里的“和法”就是最具中庸之道的一种治疗办法，它可以调和表里、和解少阳，可以调和肝脾、疏导气机，可以调和胃肠，护卫中焦。
而我们今天要讲的这剂柴胡疏肝散就源自于调和肝脾的经典名方四逆散，是一剂疏解肝气的“特种兵”。
柴胡疏肝散
说起生气，每个人的表现可能都不太一样，有些人会气得手脚发凉，头脑发胀；有些人气得胃痛，没胃口；有些会气得胡思乱想，睡不着觉；还有些人气得不说话，只是啪啦啪啦掉眼泪。
对于这些不同的表现方式，疏导肝气的办法也会有所不同，今天这剂柴胡疏肝散更适合于爱生气、气得到处痛，胁肋疼痛、乳房胀痛、胃痛、头痛失眠的朋友。此方源自明代，距今已有年的历史，出自《医学统旨》一书，由仲景的四逆散加三味药组成，是疏肝解郁的小能手，专治肝气郁结之证。
柴胡疏肝散组成：
柴胡6克、枳壳5克、芍药5克、炙甘草3克、陈皮6克、川芎5克、香附5克。
要想清楚地理解：柴胡疏肝散可以治疗哪些疾病，与逍遥丸有什么区别？就需要先理解七味药物的组方思路，为了方便大家理解，我把柴胡疏肝散拆成两组来解释一下：
一组：四逆散
上文中我们说到疏肝理脾的办法中有一个“和法”，代表作就是“四逆散”，其组成就是柴胡、枳壳、芍药、炙甘草这四位。那四逆散可以治疗什么病症呢？医圣张仲景告诉我们四个字“阳郁四逆”，就是阳气郁结、四末之处都得不到温养，表现在我们身体上就会出现手脚冰凉、或多梦、心慌、或咳嗽不止、或小便频数、或大便不成型等，这些都是需要“四逆散”从中调和，温阳四末才可以缓解的。
另一组：气血同调
解决了生气的本质，还要填补因为生气而带来的伤害，砸坏的盘子要重新买，摔坏的手机也要修，这与我们失调的身体是一样的。气机不舒也会造成气血失和，这就需要川芎入血脉、行气活血，香附入肝经、理气止痛，陈皮入中焦、消滞和胃，三药协同作用，修复因郁滞而带来的伤害，使气机得以恢复、血脉得以充养。
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这样七味药相合就是疏肝理气的柴胡疏肝散了，如果大家还是有点迷糊，那我再举个例子：
生气之人最常见的发泄方式就是打架吧，对应在我们身体上就是“肝脏”与“脾脏”打起来了，伤敌一千，自损八百，谁也没讨到便宜。为了让它俩和好，我们请出了“四逆散”这位和事佬，两边说合，为了受伤的脏腑还可以继续工作，我们又分别送去了一定量的“补给（川芎、香附与陈皮）”，使“肝血”得养，“脾气”得助，这才是真正缓解正面冲突的办法。
下面我们就来看看柴胡疏肝散的具体应用：
01
胁肋疼痛
您身边有这样的人吗？他总说自己左侧肋骨间隙有固定的疼痛点，偶尔休息不好或者压力大、情绪不佳时疼痛就会加重，这种疼痛还不影响正常生活，但就是丝丝拉拉疼的难受，到医院做心电图、心功能检测都很正常，最后得出个“肋间神经痛”的结论，但疼痛的症状还在，我丈夫就是这其中之一，上面说的这些症状就是他念大学时反复出现的病症。当时由于疼痛部位相对固定，他一直以为是瘀血内阻所致，喝了好一阵子血府逐瘀汤都不见缓解，因为疼的也不是很严重，他就没再继续治疗。
如果故事到这里就结束，可能我今天也不会特别地介绍这剂柴胡疏肝散了。
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后来怎么样呢？用他的话说叫“量变形成质变”，在他念研究生期间，《景岳全书》中的一句话无意间启发了他“柴胡疏肝散治疗胁肋疼痛、寒热往来”，医院，按照原方开了汤药，压成小袋开始喝，也就喝了三周就停药了。他说，当时也不是症状的严重期，没有明显地感受到疼痛的缓解，但是胸腔满闷的症状消失了，而后在很长的一段时间里“肋间神经痛”的感觉再没有出现过，他才真正意识到这个方子的神奇之处。
故事说完了，我再来说几句，并不是所有胁肋疼痛都可以直接选择柴胡疏肝散的，我觉得要具备三点：
其一，疼痛与情志失调相关，比如压力大时加重；其二，疼痛部位局限在胁肋处，可以是单侧，可以双侧；其三，寒热失调，比如头面发热、出汗、容易溃疡而肠腑寒凉，容易腹泻或者小便清长。
如果具备了这三点，而表现出乳房胀痛、胁痛者都是可以选择此方作为疏肝止痛方的。
02
少阳头痛
如果说足厥阴肝经的巡行走向是“循少腹挟胃，布胸胁”，那它接下来要去的方向就“与督脉会合于巅顶”。巅顶为“诸阳之会”，人体之气血，皆上注于头，如果肝气不舒，那势必会出现头痛之症，此类头痛常发于太阳穴附近，也可出现仅一侧头痛的情况，常称为“少阳头痛”，这也是柴胡疏肝散善于治疗的第二类疾病。
《丹溪心法·六郁》说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”偏头痛、经行头痛都是如此，所以想要治疗此类疼痛，疏肝解郁是关键。
五脏六腑之气皆上荣于头，足厥阴肝经上巅络脑，肝为藏血之脏，经行时气血下注冲任为月经，阴血相对不足，致气血失调而为病。《傅青主女科》中记载：“经欲行而肝不应，则拂其气而痛生”。
特别是对于病人思想负担沉重，工作压力大，情绪不稳定之人的头痛问题，都可以选择柴胡疏肝散疏肝止痛。
03
多梦
近些年现代医学做了诸多动物实验来探究四逆散改善睡眠的作用机制，有NO信号通路介导的，有5-HT能神经系统介导等等，但我觉得用中医的思路来理解这件事，就会容易许多。
我先问大家一个问题，或许大家自己就能想明白柴胡疏肝散治疗失眠的内在逻辑了：“您说，谁最容易失眠，是体力劳动者还是脑力劳动者？”
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其实，不用解释大家也都能知道答案是什么。体力劳动者，最常用的是一膀子力气，他们往往倒头就睡，但经常会有腰、膝、肩膀等部位的疼痛问题。而脑力劳动者最常用脑，每天想啊、算啊，那总会有思路打结、气血不畅的时候吧，这时候白天没做完工作，夜晚接着思考。多思入梦，还往往都是噩梦，这怎么能休息得好呢。
我觉得中医治疗不寐的思路很多，但其中一大特色就是通过调节情志而改善失眠，善治心烦失眠的酸枣仁汤，善治惊悸失眠的朱砂安神丸，善治入睡困难的黄连阿胶汤等等，而今天这剂柴胡疏肝散善于治疗的则是入睡相对容易，而睡中多梦，易惊，醒后疲乏之人。
柴胡疏肝散与逍遥丸
其实，说了这么多，如果总结起来，可能就是一句话，柴胡疏肝散主肝郁气滞，毕竟中医治疗的都是“证候的证”而非“症状的症”，而说到肝郁气滞之证时就一定要提到逍遥丸，想必大家也想问：柴胡疏肝散与逍遥丸要怎么选择？
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我的思路很简单：肝郁偏虚之人用逍遥散，肝郁偏实用柴胡疏肝散。
这两首方剂的治疗目的均在于调和肝胃，逍遥丸更偏于通过补脾的方式，来达到平衡肝脾的目的，更适合于多愁善感、喜悲伤欲哭的小女生；柴胡疏肝散偏于疏肝理气而止痛，更适合于压力大、脾气不好，气得到处都痛的那类人群。
关于柴胡疏肝散这个方子聊到这里就快结束了，最后再多说一句就是现在的中成药柴胡舒肝丸与柴胡疏肝散原方是不同的，中成药是融合了逍遥丸与活血止痛药的复方组合，更善于入中焦而止疼痛，对于胃痛、反酸等疗效更优，也是可以选择的。
生命很轻，我们要懂得坚强！
思想很重，我们更要学会从容应对！
愿山河无恙，岁月悠长，
更愿中医相伴，岁月静好。
我们下期再见~
—THEEND—
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